Что такое хондропротекторы глюкозамин и хондроитин, помогают ли они при артрозе суставов? Дело в том, что усвоение хондроитина очень плохое и ожидается что пользы от них нет. В обзоре хондропротекторов разберем основные вопросы здоровья суставов и снятия боли.
- Какие хондропротекторы купить и помогают ли они.
- Почему хондроитин сульфат и глюкозамин плохо работают.
- Что такое босвеллия, NEM и коллаген и помогают ли они суставам.
Боль в суставах знакома многим людям старше 65 лет. С этого возраста 80% людей в той или иной форме страдают остеоартрозом.
Какие хондропротекторы можно купить
Хондропротекторы должны защищать суставы, так говорит их название. Считается, что они незаменимы при артрозе, а также помогают при остеохондрозе и спондилезе. Чтобы понять почему хондропротекторы могут быть неэффективными, рассмотрим строение сустава. Сустав – это подвижное сочленение концов костей, обычно трубчатых. Для амортизации и смазки поверхности костей покрыты хрящевой прослойкой. Хрящи состоит из гиалиновой или волокнистой ткани, окружены суставной сумкой — суставная капсула. Для дополнительного снижения трения в суставной сумке есть так называемая синовиальная жидкость, которая находится в герметично закрытой синовиальной оболочке — синовиальная мембрана.
1) Синовиальная жидкость стерильна, в ней есть молекулы гиалуроновой кислоты и лубрицина. Также в синовиальной жидкости и хряще в больших количествах содержится хондроитин и его производные. Синовиальная жидкость в суставе постоянно обновляется, потому что именно она снабжает хрящ кислородом и питательными веществами, унося с собой углекислый газ и продукты обмена. Именно из-за пузырьков газов в синовиальной жидкости и появляется известный всем хруст суставов. Мнение о том, что хруст неминуемо приводит к артриту, это миф. Доказано тут. Вся эта конструкция для прочности и движения окружена мышцами, нервами и связками. Очень много нервных окончаний находятся именно в синовиальной оболочке, поэтому боли в суставах обычно приходят оттуда.
2) Хрящевая ткань состоит из хондроцитов, хондробластов и аморфного вещества (коллагеновые нити, гиалуроновая кислота и белки). В теле человека выделяют три вида хрящей, гиалиновые, эластические, волокнистые (межпозвоночные диски и места переходов сухожилий в кости). Основная проблема в том, что в хрящевой ткани нет кровеносных сосудов, и питательные вещества попадают в нее только через синовиальную жидкость. А доставить хондропротекторы в синовиальную жидкость задача довольно сложная, об этом ниже.
Почему возникает остеопороз
Остеопороз не относится к болезням суставов. Остеопороз – это заболевание, связанное с потерей кальция в костях. Чаще всего оно появляется у женщин. При остеопорозе наблюдается снижение содержания кальция и прочности костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими и полупустые. Данным недугом страдают также пожилые люди в возрасте 60-70 лет. К числу факторов риска возникновения остеопороза относят глобальную нехватку витамина Д3, диета с низким содержанием кальция, отсутствие достаточных физических нагрузок в вертикальных положения.
Почему кости теряют кальций? Дело в том, что для организма жизненно важно придерживать определенный уровень кальция в крови. Кальций настолько важен, что в организме человека существуют два специальных гормона, которые отвечают за его регуляцию. Это кальцитонин и паратгормон, при нехватке кальция в крови они вымывают его из костей для других функций и наоборот, когда уровень кальция в мягких тканях слишком высок, то загоняют его в костную ткань. Таким образом, в случае снижения поступления кальция из пищи, организм выбирает кальций из костной ткани. Поэтому кости могут довольно длительное время обеспечивать нормальный уровень кальция в крови, а сами при этом страдают. По этой же причине, определять остеопороз по анализу кальция в крови неправильно, это делается рентгенологическим снимком. Принимая кальций в виде усваиваемых добавок, мы значительно уменьшаем вероятность возникновения остеопороза.
Что такое остеоартроз и остеоартрит
Остеоартрит (остеоартроз) это поражение и деформация тканей суставного хряща и прилежащей кости. Хрящ истончается, количество синовиальной жидкости уменьшается, процессы распада превалируют над процессами синтеза. Считается, что дополнительное поступление хондропротекторов благотворно скажется на восстановлении суставов. Однако основные сложности в проблеме их всасывания и доставки в пораженный сустав.
Основные действующие вещества хондропротекторов: хондроитин и глюкозамин. Хондроитин — это не просто строительный материал, он удерживает влагу, участвует в обменных процессах, стимулирует выработку синовиальной жидкости. Глюкозамин вырабатывается хрящевой тканью, является компонентом хондроитина и также входит в состав синовиальной жидкости. Лекарства из группы хондропротекторов обычно делятся на три поколения:
- Концентраты из животного или растительного сырья, богатого хондроитином и глюкозамином. Это первое поколение.
- Очищенный глюкозамин или хондроитин. Второе поколение.
- Очищенный хондроитин + глюкозамин. Часто состав обогащен витаминами, жирными кислотами и другими добавками. Третье поколение.
Усвоение глюкозамина и хондроитина
Что происходит с хондропротекторами в нашем организме? При их приеме, молекулы должны всосаться в тонком кишечнике, попасть в кровоток и затем быть доставлены к суставу. В нашем организме крупные молекулы белков, жиров и углеводов расщепляются до маленьких аминокислот, жирных кислот и моносахаридов. Но хондроитин сульфат это сложная молекула, которая не может целиком преодолеть кишечный барьер. Небольшая часть молекул претерпевает разрушение до составных частей, но большая часть выводится из организма в неизменном виде. Что же касается молекул глюкозамина – они меньше по размеру и всасываются в кишечнике практически в неизмененном виде. Однако, глюкозамин может синтезироваться в нашем организме из глюкозы, совсем необязательно для этого принимать добавки.
Хорошо, мы выяснили, что глюкозамин не является супер важной добавкой, но можно ли как-то улучшить усвоение хондроитина? Старайтесь покупать добавки с хондроитинсульфат натрия в виде Mythocondro.
Это новая формула, содержащая хондроитинсульфат неживотного происхождения. Хондроитин неживотного происхождения обеспечивает более высокую концентрацию и на 43% лучшее усвоение, чем хондроитинсульфат животного происхождения. В тяжелых ситуациях назначают инъекционные хондропротекторы. При внутримышечном введении лекарство минует процесс всасывания и сразу поступает в кровоток. А введение препарата непосредственно в полость сустава является еще более предпочтительной. Тогда не возникает проблемы размывания инъекции по организму или аллергических реакций.
Стоит ли принимать хондроитин в виде добавок или это выброшенные деньги? Несмотря на то, что организации ВОЗ и FDA не включили хондропротекторы в рекомендации для лечения болезней суставов, принимать их стоит. Во первых, хондроитин уменьшает действие протеолитических энзимов, которые разрушают хрящевую ткань. Во вторых, не забываем, что появился Mythocondro хондроитин с лучшим усвоением. Даже по обычному хондроитину (или их сульфатов) есть огромное количество исследований подтверждающих их небольшую, но пользу при остеоартрите. Самыми надежными в этом случае считаются обзоры Кохрейновского сотрудничества. Первый Кохрейновский обзор по этой теме относится к 2004 году который показывает, что хондроитин снижает боль сильнее плацебо. Также авторы отметили, что у него очень редкие или крайне незначительные побочные эффекты.
Не забываем про физкультуру, движения полезны для суставов, так как благодаря им суставы получают больше питания от синовиальной жидкости.
Какой коллаген для суставов купить
Какие еще добавки могут помочь суставам? Изменения в суставах при болезнях начинаются прежде всего в гиалиновом хряще, а затем распространяются на кость и другие ткани. Соединительные ткани суставов образованы из специализированных клеток и внеклеточного матрикса (ВКМ). Матрикс содержит коллагеновые и эластиновые фибриллы, протеогликаны и гликопротеины. Коллаген является основным структурным белком соединительных тканей. В хрящах преобладает коллаген типа II. Фибриллы коллагена типа VI соединяют основные фибриллы между собой.
Нарушения структуры матрикса и размеров коллагеновых фибрилл происходят в отсутствии коллагена типа VI, дефиците солей и витаминов. Несмотря на то что коллаген является основным белком суставов, его только недавно стали применять для лечения артритов и артрозов. Но тут мы имеем аналогичную проблему усвоения, большая длина молекул. Поэтому стоит принимать гидролизаты коллагена, содержащие набор аминокислот и полипептидов, более доступны для усвоения в организме человека.
Показано, что в хондроцитах после 11 дней культивирования в среде с гидролизатом коллагена типа II количество аминокислот возрастает в 2,5 раза по сравнению со средой без гидролизата коллагена. Другое исследование на мышах линии показало, что длительный приём гидролизата коллагена может снижать дегенеративность хрящевой ткани, поражённой остеоартритом, и задерживать его развитие. При этом, коллаген в комплексе с витамином С еще более эффективно влияют на фибриллообразование.
После применения гидролизата коллагена типа II в течение 24 недель в группе спортсменов – здоровых людей, но с внутрисуставной болью – наблюдали увеличение подвижности суставов, снижение болевого синдрома и уменьшение зависимости от анальгетиков. У пациентов с первичным остеоартрозом при тех же условиях приема гидролизата коллагена происходило улучшение функционирования коленного сустава по оценке визуальной аналоговой шкалы и WOMAC. У пациентов с симптомами лёгкого остеоартроза коленного сустава, по изометрическим и изокинетическим тестам повышалась функциональная подвижность колена. Также более высокие результаты наблюдали у пациентов с тяжёлыми формами остеоартроза.
Стоит отдельно отметить неденатурированный коллаген типа II, который применяли для лечения ревматоидного артрита. Исследование выполнено в Гарвардском университете в 1993 г. Получены результаты, что неденатурированный коллаген типа II может повлиять на подвижность суставов и сокращение в них боли, а также улучшить функциональное состояние больных остеоартритом.
Босвеллия серрата при боли в суставах
Босвеллия используется как противовоспалительное средство при боли в суставах и артритах.
- Механизм действия босвелии основан на блокировании синтеза лейкотриенов, по аналогии с действием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При этом, босвеллия не дает побочных эффектов. Также она препятствует проникновению лейкоцитов и макрофагов в хрящ и суставную жидкость, уменьшая степень поражения суставного хряща. В силу своей выраженной противовоспалительной активности, босвеллия может заменять или существенно уменьшать дозу синтетических противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак), обычно назначаемых при артрите, артрозе.
- Босвелия замедляет разрушение хряща: босвеллиевая кислота препятствует высвобождению лизосомальных ферментов, снижает выведение структурных компонентов хрящевой ткани, таких как гидроксипролин, гексозамины и уроновая кислота, в результате чего замедляются процессы разрушения хряща и активизируются восстановительные процессы.
- Обезболивающее действие босвелии: активные компоненты эффективно снижают болевые ощущения и утреннюю скованность суставов, уменьшают отек в суставах.
Что такое NEM — Natural Eggshell Membrane
NEM (Natural Eggshell Membrane) это натуральная яичная мембрана, которая содержит природные глюкозаминогликаны. В нее входит глюкозамин, хондроитина сульфат, гиалуроновую кислоту, коллаген 1 типа, кальций, магний, аргинин, глютаминовую кислоту, метионин, гистидин, цистин и пролин. Все эти вещества в разном количестве содержатся в тканях сустава. Добывается NEM из жёстких волокон, содержащихся в мембране яичной скорлупы. Делается это без использования химических процессов и без потерь необходимых биологически активных веществ, что способствует 100% натуральности продукта. NEM вышел на рынок как БАД с клинически подтвержденным восстановлением комфортности и подвижности сустав, гораздо быстрее других средств. На рынке США NEM уже 18 лет, очевидный мировой лидер в сегменте хондропротекторов на основе мембраны яичной скорлупы. Клинические исследования показали, что ежедневный приём 500 мг NEM значительно уменьшает боль и проблемы с подвижностью сустава уже через 10 дней, а также хруст, скрип в суставах.
Что купить для суставов на Айхерб
Ниже мы приведем лучший на данный момент набор добавок хондропротекторов для здоровья суставов. И сразу ссылка на корзину с оптимальным набором, который можно принимать совместно (позиции 2, 3, 5, 7, 8).
- Doctor’s Best, глюкозамин, хондроитин метилсульфонилметан для веганов. В составе усваиваемый хондроитин сульфата натрия Mythocondro.
- California Gold Nutrition, Растительная добавка для здоровья суставов, глюкозамин, хондроитин, МСМ и гиалуроновая кислота. В составе усваиваемый хондроитин сульфата натрия Mythocondro.
- Natural Factors, Состав для колен и суставов — NEM с глюкозамином. NEM обработанная яичная скорлупа по запатентованной технологии. Аналог тут.
- Redd Remedies, Здоровье суставов, улучшенная формула. NEM+босвеллия серрато.
- Now Foods, UC-II, добавка для здоровья суставов, неденатурированный коллаген типа II. Такой коллаген больше других подходит для суставов.
- Youtheory, коллаген для суставов, улучшенная формула с босвеллией. Тут Гидролизованный коллаген 2 типа + босвеллия.
- MRM, Nutrition, Bone Maximizer III с МКГА. Для профилактики остеопороза, т.е. для костей, а не суставов.
- California Gold Nutrition, экстракт босвеллии с экстрактом куркумы, 250 мг. Хорошее сочетания босвеллии и куркумой, которая также снимает воспаление. Аналог тут.